يستمر معدل تكوين العظام وتدميرها طوال الحياة، لكن مع التقدم في العمر يكون معدل التدمير أعلى من معدل التكوين، وهذا بدوره قد يُقلّل من كثافة العظام، ويجعلها أكثر مسامية وضعف، ويُسبّب الإصابة بهشاشة العظام (Osteoporosis). فكيف يتم الكشف عن هذه الحالة؟ وما هو تحليل هشاشة العظام؟(3)
ما هو تحليل هشاشة العظام؟
تحليل هشاشة العظام أو تحليل كثافة العظام (Bone density test) هو اختبار يقيس كثافة المعادن بما في ذلك الكالسيوم في منطقة معينة من العظام، لتحديد ما إن كان الشخص مصابًا بهشاشة العظام أم لا.
إذ يتم خلال هذا الاختبار تمرير جهاز يستخدم كميات صغيرة وآمنة من الإشعاع بهدف تحديد مدى صلابة العظام، وخاصة عظام العمود الفقري أو الورك أو الرسغ.(1)(2)
لماذا يتم إجراء تحليل هشاشة العظام؟
يطلب الأطباء هذا التحليل عادةً من أجل تأكيد إصابة الشخص بهشاشة العظام، كما يساعد هذا التحليل الأطباء في الأمور الآتية:(1)
1. الكشف عن انخفاض كثافة العظام قبل تعرض الشخص لكسور.
2. تقدير فرص حدوث كسور في العظام عند الشخص في المستقبل.
3. مراقبة فعالية علاج هشاشة العظام عند المريض.
ما هو مبدأ تحليل هشاشة العظام؟
باستخدام آلة قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DXA/dual-energy X-ray absorptiometry)، يتم قياس كمية الأشعة السينية التي تمتصها الأنسجة والعظام، وترتبط بكثافة المعادن في العظام.
من ثم تقوم هذه الآلة بتحويل معلومات كثافة العظام إلى الدرجات الآتية:(5)(4)(6)
● درجة T: تستخدم لتقييم خطر الإصابة بالكسور والحاجة للعلاج الدوائي، من خلال مقارنة كثافة العظام لدى الشخص بالأشخاص الأصحاء البالغين من نفس الجنس.
● درجة Z: تقيس عدد الانحرافات المعيارية التي تزيد أو تقل عن المتوقع بالنسبة لشخص بعمر المريض، وجنسه، ووزنه، وعرقه وغيرها من الأمور.
ما هي طريقة إجراء تحليل هشاشة العظام؟
يتم إجراء تحليل هشاشة العظام كالآتي:(4)(2)
1. يُطلب من المريض الاستلقاء على طاولة اختبار مبطّنة، واتباع تعليمات الفني للوصول للوضعية الصحيحة.
2. يتم تمرير جهاز أشعة سينية تحت الجسم، وجهاز آخر يعرف بالكاشف فوق المريض.
3. يمر الكاشف ببطء فوق العمود الفقري والوركين لالتقاط صور.
4. يُطلب من الشخص تحريك ساقيه أو قدميه لوضعيات مختلفة لالتقاط صور من مناطق مختلفة.
حقائق مهمة حول تحليل هشاشة العظام
يعد تحليل هشاشة العظام اختبارًا بسيطًا جدًا، وإليك مجموعة من الحقائق حوله:(4)(2)
1. لا يعدّ هذا التحليل جراحيًا أو مؤلمًا.
2. لا يتم استخدام أي أدوات في الجسم، كما لا يوضع إبر في جسم أو جلد المريض.
3. يستغرق التحليل من 10 – 30 دقيقة فقط.
4. لا يحتاج الشخص لخلع ملابسه، لكن من الضروري عدم وجود أزرار أو سحابات في المنطقة الواقعة فوق العمود الفقري والوركين.
الفئات التي يجب أن تخضع لتحليل هشاشة العظام
يجب على الفئات الآتية الخضوع لتحليل هشاشة العظام:(4)(3)(6)
● النساء بعمر 65 عامًا فما فوق والرجال بعمر 70 عامًا فما فوق.
● الأشخاص بعمر 50 عامًا فما فوق في حال الإصابة بكسر في العظام.
● في حالات فقدان الطول، إذ يمكن أن يكون لدى الأشخاص الذين فقدوا 3.8 سم من طولهم أو أكثر ضغوط انكسارية في العمود الفقري ناتجة عن الإصابة بهشاشة العظام.
● في حال انخفاض مستويات الهرمونات الجنسية، إذ تزيد هذه المشكلة من ضعف العظام، ومن فرص الإصابة بالهشاشة.
● النساء بعمر 50 – 64 أو الرجال بعمر 50 – 69 في حال وجود عوامل خطر، وتشمل عوامل الخطر ما يأتي:
○ السقوط المتكرر.
○ نقص فيتامين د.
○ التدخين.
○ الإفراط في تناول الكحول.
○ الإصابة بمرض كلوي.
○ انقطاع الطمث المبكر.
○ التهاب المفاصل الروماتويدي.
○ وجود تاريخ عائلي لهشاشة العظام والكسور.
○ تناول بعض الأدوية، مثل الستيرويدات على المدى الطويل.
○ الإصابة باضطرابات الأكل التي تُسبّب انخفاض وزن الجسم.
فئات غير مؤهلة لإجراء تحليل هشاشة العظام
لا يمكن للفئات الآتية إجراء تحليل هشاشة العظام:(2)
1. الحوامل.
2. المرضى الذين حصلوا على حقنة شرجية من الباريوم مؤخرًا.
3. المرضى الذين حصلوا على حقنة تباين من أجل فحص التصوير المقطعي المحوسب.
تفسير نتائج تحليل هشاشة العظام
تظهر نتيجة تحليل الهشاشة عادةً في غضون أسبوع إلى أسبوعين، وتكون كالآتي:
درجة T
قد تظهر درجة T لديك كالآتي:
● -1 وأكثر: كثافة العظام طبيعية.
● بين -1 و-2.5: كثافة العظام أقل من الطبيعي، وتعدّ هذه النسبة مؤشرًا للإصابة بمشكلة تعرف بقلة العظام (Osteopenia).
● -2.5 وأقل: مؤشر للإصابة بهشاشة العظام.
درجة Z
في حال كانت درجة Z تزيد أو تقل عن المتوسط بشكل كبير، يجب الخضوع لفحوصات أخرى تتعلق بهشاشة العظام.(6)
وفي النهاية، ننصحك عزيزي القارئ بزيارة أحد فروع مختبرات البرج للاطمئنان على صحة عظامك من خلال اختبارات باقة العظام كير.
ما هو تحليل هشاشة العظام؟
تحليل هشاشة العظام أو تحليل كثافة العظام (Bone density test) هو اختبار يقيس كثافة المعادن بما في ذلك الكالسيوم في منطقة معينة من العظام، لتحديد ما إن كان الشخص مصابًا بهشاشة العظام أم لا.
إذ يتم خلال هذا الاختبار تمرير جهاز يستخدم كميات صغيرة وآمنة من الإشعاع بهدف تحديد مدى صلابة العظام، وخاصة عظام العمود الفقري أو الورك أو الرسغ.(1)(2)
لماذا يتم إجراء تحليل هشاشة العظام؟
يطلب الأطباء هذا التحليل عادةً من أجل تأكيد إصابة الشخص بهشاشة العظام، كما يساعد هذا التحليل الأطباء في الأمور الآتية:(1)
1. الكشف عن انخفاض كثافة العظام قبل تعرض الشخص لكسور.
2. تقدير فرص حدوث كسور في العظام عند الشخص في المستقبل.
3. مراقبة فعالية علاج هشاشة العظام عند المريض.
ما هو مبدأ تحليل هشاشة العظام؟
باستخدام آلة قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DXA/dual-energy X-ray absorptiometry)، يتم قياس كمية الأشعة السينية التي تمتصها الأنسجة والعظام، وترتبط بكثافة المعادن في العظام.
من ثم تقوم هذه الآلة بتحويل معلومات كثافة العظام إلى الدرجات الآتية:(5)(4)(6)
● درجة T: تستخدم لتقييم خطر الإصابة بالكسور والحاجة للعلاج الدوائي، من خلال مقارنة كثافة العظام لدى الشخص بالأشخاص الأصحاء البالغين من نفس الجنس.
● درجة Z: تقيس عدد الانحرافات المعيارية التي تزيد أو تقل عن المتوقع بالنسبة لشخص بعمر المريض، وجنسه، ووزنه، وعرقه وغيرها من الأمور.
ما هي طريقة إجراء تحليل هشاشة العظام؟
يتم إجراء تحليل هشاشة العظام كالآتي:(4)(2)
1. يُطلب من المريض الاستلقاء على طاولة اختبار مبطّنة، واتباع تعليمات الفني للوصول للوضعية الصحيحة.
2. يتم تمرير جهاز أشعة سينية تحت الجسم، وجهاز آخر يعرف بالكاشف فوق المريض.
3. يمر الكاشف ببطء فوق العمود الفقري والوركين لالتقاط صور.
4. يُطلب من الشخص تحريك ساقيه أو قدميه لوضعيات مختلفة لالتقاط صور من مناطق مختلفة.
حقائق مهمة حول تحليل هشاشة العظام
يعد تحليل هشاشة العظام اختبارًا بسيطًا جدًا، وإليك مجموعة من الحقائق حوله:(4)(2)
1. لا يعدّ هذا التحليل جراحيًا أو مؤلمًا.
2. لا يتم استخدام أي أدوات في الجسم، كما لا يوضع إبر في جسم أو جلد المريض.
3. يستغرق التحليل من 10 – 30 دقيقة فقط.
4. لا يحتاج الشخص لخلع ملابسه، لكن من الضروري عدم وجود أزرار أو سحابات في المنطقة الواقعة فوق العمود الفقري والوركين.
الفئات التي يجب أن تخضع لتحليل هشاشة العظام
يجب على الفئات الآتية الخضوع لتحليل هشاشة العظام:(4)(3)(6)
● النساء بعمر 65 عامًا فما فوق والرجال بعمر 70 عامًا فما فوق.
● الأشخاص بعمر 50 عامًا فما فوق في حال الإصابة بكسر في العظام.
● في حالات فقدان الطول، إذ يمكن أن يكون لدى الأشخاص الذين فقدوا 3.8 سم من طولهم أو أكثر ضغوط انكسارية في العمود الفقري ناتجة عن الإصابة بهشاشة العظام.
● في حال انخفاض مستويات الهرمونات الجنسية، إذ تزيد هذه المشكلة من ضعف العظام، ومن فرص الإصابة بالهشاشة.
● النساء بعمر 50 – 64 أو الرجال بعمر 50 – 69 في حال وجود عوامل خطر، وتشمل عوامل الخطر ما يأتي:
○ السقوط المتكرر.
○ نقص فيتامين د.
○ التدخين.
○ الإفراط في تناول الكحول.
○ الإصابة بمرض كلوي.
○ انقطاع الطمث المبكر.
○ التهاب المفاصل الروماتويدي.
○ وجود تاريخ عائلي لهشاشة العظام والكسور.
○ تناول بعض الأدوية، مثل الستيرويدات على المدى الطويل.
○ الإصابة باضطرابات الأكل التي تُسبّب انخفاض وزن الجسم.
فئات غير مؤهلة لإجراء تحليل هشاشة العظام
لا يمكن للفئات الآتية إجراء تحليل هشاشة العظام:(2)
1. الحوامل.
2. المرضى الذين حصلوا على حقنة شرجية من الباريوم مؤخرًا.
3. المرضى الذين حصلوا على حقنة تباين من أجل فحص التصوير المقطعي المحوسب.
تفسير نتائج تحليل هشاشة العظام
تظهر نتيجة تحليل الهشاشة عادةً في غضون أسبوع إلى أسبوعين، وتكون كالآتي:
درجة T
قد تظهر درجة T لديك كالآتي:
● -1 وأكثر: كثافة العظام طبيعية.
● بين -1 و-2.5: كثافة العظام أقل من الطبيعي، وتعدّ هذه النسبة مؤشرًا للإصابة بمشكلة تعرف بقلة العظام (Osteopenia).
● -2.5 وأقل: مؤشر للإصابة بهشاشة العظام.
درجة Z
في حال كانت درجة Z تزيد أو تقل عن المتوسط بشكل كبير، يجب الخضوع لفحوصات أخرى تتعلق بهشاشة العظام.(6)
وفي النهاية، ننصحك عزيزي القارئ بزيارة أحد فروع مختبرات البرج للاطمئنان على صحة عظامك من خلال اختبارات باقة العظام كير.
قائمة المراجع:
1.https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bone-density-test/about/pac-20385273
2. https://medlineplus.gov/ency/article/007197.htm#:~:text=A%20bone%20mineral%20density%20
3. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/24626-bone-mineral-density-bmd-test
4. https://www.bonehealthandosteoporosis.org/patients/diagnosis-information/bone-density-examtesting/
6. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bone-density-test/about/pac-20385273
